靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运 ，称此现象为弥散 。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动(布朗运动)
。在两种溶液之间放置半透膜，溶质通过半透膜从高浓度溶液向低浓度溶液中运动
，称为透析。这种运动的动力是浓度梯度 。HD的溶质交换主要是通过弥散转运来完成的
。血液中的代谢废物向透析液侧移动，从而减轻尿毒症症状；透析液中钙离子和碱基移入血液中 ，以补充血液的不足。为叙述方便
，一般提到的是净物质转运，实际上通过膜的溶质交换是双向性的 。

b. 对流转运

溶质伴随含有该溶质的溶剂一起通过半透膜的移动 ，称对流
。溶质和溶剂一起移动是磨擦力作用的结果。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响 。跨膜的动力是膜两侧的水压差
，即所谓溶质牵引作用(Solvent Drag)。HD和血液过滤(Hemofiltration，HF)时 ，水分从血液侧向透析侧或滤液侧移动(超滤)时
，同时携带水分中的溶质通过透析膜
。超滤液中的溶质转运，就是通过对流的原理进行的。反映溶质在超滤时可被滤过膜清除的指标是筛选系数 ，它是超滤液中某溶质的浓度除以其血中浓度 。因此
，利用对流清除溶质的效果主要由超滤率和膜对此溶质筛选系数决定
。

c. 吸附

吸附是通过正负电荷的相互作用或范德华(Van der Wassls)力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质
、毒物及药物(如b2-M、补体 、炎症介质
、内毒素等)。膜吸附蛋白质后可使溶质的扩散清除率降低 。在血液透析过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表